MEDICINA PREPAGADA

El servicio de medicina prepagada es un plan complementario al Plan Obligatorio de Salud, orientado a satisfacer los requerimientos médicos y paramédicos de los ex-empleados y pensionados de Carbones del Cerrejón.

COLSANITAS

A partir de la fecha, y hasta el 31 de mayo de 2019, está abierto período colectivo de afiliaciones y modificaciones para el Plan Adicional de Salud (PAS MP), operado por Colsanitas Medicina Prepagada.
Durante este período, los usuarios podrán afiliarse al plan de salud de su elección, podrán cambiarse de grupo y opción de afiliación, e incluir beneficiarios no reportados oportunamente(cónyuge/compañero(a) permanente y/o hijos que cumplan el requisito de la edad). Todas las vinculaciones o modificaciones realizadas durante este período serán efectivas a partir del 1 de junio de 2019.
Así mismo, durante este período colectivo, se podrán afiliar a Colsanitas Medicina Prepagada Beneficiarios Adicionales hasta tercer grado de consanguinidad o afinidad.
Como medida que contribuya al mejoramiento de la siniestralidad que ha venido presentando este grupo, los Beneficiarios Adicionales vinculados a partir de la fecha, no tendrán cobertura de enfermedades preexistentes, las cuales podrán ser cubiertas por la EPS acorde con las coberturas del Plan Obligatorio de Salud, y los protocolos establecidos por Colsanitas Medicina Prepagada para tal fin.
Lo anterior no aplica a los actuales afiliados como Beneficiarios Adicionales, ni a los hijos de empleados provenientes del convenio principal.
Información detallada sobre el acceso a los servicios será compartida al momento de tramitar la afiliación.
Por otra parte, los usuarios interesados deberán acudir a las Salas de Atención Preferencial u oficinas de Colsanitas Medicina Prepagada y comunicarse a las líneas 018000979020 y 3177446161 están disponibles para la atención de inquietudes y orientación requerida para este proceso”.

Plan de Salud

El valor de la tarifa es de $174.000 por persona, esta tarifa aplica para titulares, beneficiarios y adicionales ( hijos mayores de 25 años, tercer grado de consanguinidad y/o afinidad).

Plan dental

Plan Odontoógico Básico

Número de Usuarios Valor de la Cuota Total a Cancelar
1 16.910 16.910

 

Plan Colsanitas Dental

Número de Usuarios Valor de la Cuota Total a Cancelar
1 29.920 26.920

 

Plan Colsanitas Dental + Anexo de R. Oral

Número de Usuarios Valor de la Cuota Total a Cancelar
1 33.820 33.820

Documentacion

Documento de identificación del cotizante, y de cada Beneficiario que actualmente tiene afiliados en la EPS, incluidos soportes que acrediten parentesco, como se indica a continuación:

– Cónyuge: Registro civil de matrimonio.
– Compañero o compañera permanente: Presentar alguno de los siguientes documentos:
– Escritura pública ante Notario, por mutuo consentimiento de los compañeros permanentes.
– Acta de Conciliación suscrita por los compañeros permanentes, legalmente constituido.
– Sentencia judicial, mediante los medios ordinarios de prueba consagrados en el Código de Procedimiento Civil, con conocimiento de los Jueces de Familia de Primera Instancia.
– Hijos menores de 25 años que dependan económicamente del cotizante: Registro de nacimiento y documento de identidad del beneficiario.
– Hijos de cualquier edad con incapacidad permanente: Dictamen emitido por la EPS en la cual se encuentre afiliado o por la entidad competente cuando se trate de la calificación invalidez y documento de identidad.
– Hijos adoptivos o menores de 18 años entregados en custodia legal por autoridad competente: Certificado de adopción o acta de entrega del menor, emitido por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o entidad autorizada y documento de identidad.
– Padres del cotizante: A falta de cónyuge o de compañera o compañero permanente y de hijos, los padres del cotizante que no están pensionados y dependan económicamente de éste pueden ser afiliados. Se debe presentar registro civil de nacimiento del cotizante y documentos de identidad.
– También se puede afiliar de manera alterna el cónyuge o compañero permanente y una pareja de padres bien sea del cotizante o su cónyuge siempre y cuando los dos sean cotizantes y pertenezcan al mismo grupo familiar. Para ello, deberán presentar registro civil de nacimiento y documentos de identidad. Esta afiliación pudiera hacerse como parte del núcleo familiar o UPC adicional, dependiendo de las condiciones particulares de cada caso.
– Nietos del cotizante, siempre y cuando se encuentre afiliada la madre del menor dentro del mismo grupo familiar del cotizante: Registros civiles de nacimiento y documentos de identidad. Esta afiliación pudiera hacerse como parte del núcleo familiar o UPC adicional, dependiendo de las condiciones particulares de cada caso.

Afiliación a Medicina Prepagada de Beneficiarios Adicionales de hasta tercer grado de consanguinidad/afinidad:

Todo Beneficiario Adicional, tanto los actualmente activos en el programa Oro de Coomeva MP, como los nuevos beneficiarios a registrar ante Colsanitas, requieren trámite de afiliación ante el nuevo Operador. Para ello, los empleados o ex-empleados afiliados actualmente en el colectivo de la Fundación Fondecor deben presentar ante Colsanitas:

– Documento de identificación de cada Beneficiario Adicional. – Para afiliación de padres: Registro civil del empleado / ex-empleado.
– Para afiliación de hijos mayores de 27 años: Registro civil de cada hijo.
– Para resto de Beneficiarios Adicionales a afiliar: Declaración juramentada certificando hasta tercer grado de consanguinidad y/o afinidad con el empleado o ex – empleado de Cerrejón.

Certificado de antigüedad y preexistencias emitido por el Operador del plan de medicina prepagada en el que cada Beneficiario Adicional se encuentre afiliado en la actualidad (aplica tambión para los Beneficiarios Adicionales actualmente afiliados ante Coomeva). Es posible iniciar el trámite de afiliación de los Beneficiarios Adicionales durante el período masivo de afiliaciones, y hacer envío en forma posterior de este certificado a Colsanitas, a través del correo electrónico: novedades@colsanitas.com, con fecha límite marzo 31 de 2018.

Copagos

Las cuotas moderadoras para afiliados concurrentemente a EPS Sanitas serán de $12,500 por evento.
Para afiliados al PAS MP que no deseen trasladarse a EPS Sanitas, Colsanitas aplicará cuotas moderadoras aprobadas por la Superintendencia de Salud para su plan de medicina integral de aproximadamente $30,000 por evento.
Para afiliados al PAS MP que pertenezcan un régimen especial en salud, y por ende no les sea posible afiliarse a la EPS en alianza, Colsánitas mantendrá cuota moderadora por evento de $12,500.

Red Prestadora de Servicios

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